Чем опасен перелом и вывих шеи

Повреждения шейного отдела позвоночника – с третьего по седьмой позвонки (С3-7), являются одними из наиболее распространенных и потенциально наиболее опасных повреждений, в рамках всего осевого скелета. Обусловлено это, прежде всего прохождением в спинномозговом канале достаточно хрупкого отрезка спинного мозга, внутри которого сосредоточены все нервные волокна, собранные здесь со всего тела, за исключением головы. Кости шейных позвонков, помимо всего прочего, не обеспечены дополнительной защитой от внешних воздействий, как, например, ребра защищают грудной отдел позвоночного столба.

Тема нашей сегодняшней статьи – перелом и вывих шеи, а точнее – шейных позвонков, когда любое, даже малозначительное повреждение костной основы позвоночника в этом сегменте, может привести к достаточно трагическим последствиям, включая полное пожизненное обездвиживание пациента или летальный исход.

Особое внимание мы уделим первой помощи пострадавшему при переломе или вывихе шеи, а также симптомам, которые помогут определить возможное физическое повреждение шейного отдела позвоночника. Очень надеемся, что информация этой статьи поможет нашим читателям глубже осознать проблему и бережнее относится к своей шее.

Кто чаще ломает шею?

Физические повреждения спинного мозга относительно редко вызываются какими-то врожденными патологиями, как, например, синдром Клиппеля-Фейля, о котором мы подробнее рассказывали в этом статье. Преобладающее большинство всех травм в области шейного отдела позвоночника связано с деятельностью человека, когда перелом или вывих шеи происходит в результате избыточного физического воздействия на шейные позвонки.

Дорожно-транспортные происшествия, падения и другие несчастные случаи в результате бытовой и профессиональной деятельности человека являются основными причинами травм в нижней части шейного отдела позвоночника. Стоит отметить, что на аварии с участием мотоциклистов приходится около 20% от общего числа дорожно-транспортных происшествий, приводящих к повреждениям спинного мозга в области шеи.

Если водителя автомобиля защищает ремень безопасности и рама машины, то такого преимущества мотоциклисты полностью лишены. Человек этого не чувствует, однако общий вес головы достаточно большой, чтобы при, скажем, лобовом столкновении, инерционные силы не смогли сделать свое дело. Да и каска на голове также утяжеляет голову мотоциклиста на несколько килограмм, в зависимости от своей конструкции.

Частота неудачных падений приводит к травмам шеи чаще пожилых людей в возрасте от 65 лет и старше. Связано это с повышенной хрупкостью старческих костей и нарушением амортизационной эластичности межпозвонковых дисков.

Среди профессиональных спортсменов, шею чаще всего повреждают, конькобежцы, хоккеисты, сноубордисты, лыжники, дайверы. Для последних чаще характерны вывихи и переломы в области первых двух шейных позвонков – атланта и эпистрофея, что связано со специфическим ударом головы и ее заломом о подводное препятствие.

Первая помощь при переломе шеи оказывается непосредственно на месте инцидента. Причем забегая наперед, стоит отметить, что при любой аварии или падении человека, повреждение шейного отдела позвоночника будет подозреваться до тех пор, пока не будет доказано обратное.

Особенно это касается случаев высокоскоростного дорожно-транспортного происшествия, значительных видимых симптомах перелома или вывиха шеи, неврологического дефицита, например, потери чувствительности на участке тела, а также болей в шейной области.

В то время как оценка функционирования дыхательных путей и стабильности гемодинамики по-прежнему имеет самый высокий приоритет при оказании первой помощи пациенту с множественными травмами, оценка реакции центральной нервной системы следует близко позади. Только после постановки предварительного диагноза, пациента можно транспортировать в лечебное учреждение.

Как ставят диагноз и как помочь?
Как уже отмечалось, симптомы переломом и вывихов шеи встречаются достаточно часто при серьезных травмирующих событиях. Поскольку последствия перелома шеи могут быть достаточно серьезными и остаться на всю жизнь, а также привести к скоропостижному летальному исходу, первая помощь должна оказывать непосредственно на месте происшествия и по возможности до приезда бригады скорой помощи.

Первая помощь при переломе шеи
Первую помощь сразу после травмирующего события может оказать каждый человек. Ниже мы перечислим основные манипуляции, которые необходимо сделать, чтобы как можно дольше продержать пострадавшего в живых до приезда неотложки.

Вызвать скорую помощь.
Следует перенести или перетащить пострадавшего с места события, если оно продолжает быть небезопасным – горящий автомобиль или обсыпающееся перекрытие. Делать это следует максимально осторожно и аккуратно. Лучше – силами двух человек, когда один переносит тело, а второй поддерживает голову пострадавшего. Нужно помнить, что жизнь пострадавшего и своя собственная всегда важнее всех остальных обстоятельств.
Если пострадавший находится в обморочном состоянии, у него отсутствуют признаки дыхания и работы сердца, нужно сделать все, чтобы восстановить эти жизненно важные параметры. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и нашатырный спирт должны помочь. Даже, если пострадавший не подает никаких признаков жизни, все манипуляции нужно проводить либо до их появления, либо до приезда скорой помощи. Помните – сделать заключение о смерти может только врач!
Использование любых мер и способов по остановке кровотечения, если таковое имеется.
При сильных травмах в области головы и шеи, и таких симптомах, как необычное положение головы пострадавшего и его жалобы на сильные боли в области шеи, следует подозревать повреждения в области шейных позвонков.
Пострадавший должен занимать только лежачее положение на спине, независимо от того, как он сам относится к этой ситуации.
Если лежание на спине невозможно, допускается положение на боку или животе.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно, тем более с усилием поворачивать голову пострадавшего в любом положении, даже, если кажется, что она вывернута набок. При наличии дыхания и сердечной деятельности, пострадавший должен находиться в таком положении до приезда медиков.
Под голову пациента не допускается подкладывать никаких объектов.
Любое перетаскивание или волочение тела пострадавшего категорически не допускается при условии, что окружающая обстановка безопасна и не грозит осложнением ситуации.

Читать

Последствия перелома позвоночника

В наших прошлых статьях мы рассказывали о причинах, симптомах и лечении переломов позвоночного столба, делая упор на его поясничный отдел. В продолжение цикла сегодня мы поговорим о переломе позвоночника с точки зрения последствий. К сожалению, далеко не каждый из нас осознает всю тяжесть проблемы, относясь небрежно к своему здоровью. Мы очень надеемся, что материалы этой статьи донесут до наших читателей насколько действительно опасно повреждение позвоночника и спинного мозга.

Последствия компрессионного перелома позвоночника
Травматическое повреждение спинного мозга вследствие перелома позвоночника является, пожалуй, самой сложной ортопедической травмой, которая даже при долгосрочном выживании требует длительного и тяжелого курса реабилитации.

Основными задачами восстановления являются профилактика вторичных осложнений, максимизация физического функционирования органов и систем, расположенных ниже линии перелома, а также реинтеграция в общество.

Каждый из пунктов достаточно сложен и при серьезных повреждениях, только мизерный процент пациентов современной медицине удается довести хотя бы до сколь-нибудь удовлетворительного уровня качества жизни.

Огромное количество заболеваний и осложнений, становятся последствиями после перелома позвоночника. Ниже мы перечислим только самые значимые из них, которые чаще всего встречаются в ортопедической практике.

Общие осложнения
Считается, что основная тяжесть последствий перелома позвоночного столба обусловлена нарушением мобильности пациента. Однако это далеко не так, точнее – не только так. Кроме нарушения двигательных функций, работы мочевыделительной и пищеварительной систем, возникает большое количество самых разных расстройств, которые тоже связаны с нарушением иннервации со стороны центральной нервной системы.

Оставаясь без необходимого объема контроля по причине разрыва нервных связей со спинным мозгом, большинство органов и систем начинают функционировать неправильно, что выражается в виде достаточно сложных последствий.

Пациенты с повреждением спинного мозга подвергаются особому риску для отдельных видов заболеваемости, с некоторыми различиями в своих острой и хронической фазах. Вот только основные из них, которые, казалось бы, к перелому позвоночника не должны относиться никак:

Ателектаз или пневмонии встречается в 13% случаев.
Тромбоз глубоких вен встречается у 10% больных.
Острая форма легочной эмболии – в 3% случаев.
Вегетативная дисрефлексия развивается примерно в 8% случаев.
29% пациентов начинают переживать полную тетраплегию – паралич всех конечностей и часто – тела, за исключением головы и шеи.
Инфекции мочевыводящих путей развивается практически у всех пациентов, перенесших перелом спинного мозга.
Учитывая ограничение или полное отсутствие возможности пациента самостоятельно двигаться – пролежни становятся постоянным спутником таких больных. Учитывая недостатки нашей системы здравоохранения, это осложнение становится крайне серьезной проблемой.

Тромбоэмболия
Примерно у 40% больных, переживших острый перелом позвоночника, развивается тромбоз глубоких вен в острой фазе. Риск смерти от легочной эмболии в течение первого года после перелома в 200 раз выше, чем для населения в целом. Тромбоэмболия чаще всего развивается в течение нескольких недель после перелома, с гораздо меньшим риском у лиц с хронической травмой.

Повышенный риск развития тромбоэмболии вероятен из-за венозного застоя и гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови). Классические симптомы тромбоза глубоких вен могут отсутствовать по причине потери чувствительности, что делает профилактику этого состояния достаточно сложным процессом.

Такие признаки, как одышка, которая зачастую проявляется при тромбоэмболии, могут быть ошибочно отнесены к сопутствующим осложнениям, например, ателектазу. Закупорка крупных кровеносных сосудов может привести к скоропостижному летальному исходу, даже, если пациент начал показывать улучшения после перелома.

Вегетативные дисфункции
Как известно, все внутренние процессы жизнедеятельности организма контролируются и управляются с помощью вегетативной нервной системы, которая неподвластна мышлению человека. В список таких вегетативных процессов входят большинство жизненно важных, таких как уровень артериального давления, работа сердца, функционал пищеварительной системы.

Повреждения грудного и шейного отдела спинного мозга по причине перелома позвоночника в этой области может привести к потере контроля над важными системами с нарушением регуляции. Клинические проблемы являются результатом неадекватно низких или высоких вегетативных реакций – слишком активной или заторможенной реакции со стороны вегетативной нервной системы.

В первую очередь при переломах позвоночного столба с фактическим повреждением спинного мозга, страдает регуляция артериального давления, которое в течение небольшого периода времени, например, пары часов, может быть повышенным или наоборот – низким.

Подобные изменения, в свою очередь, могут вызвать слабость, потерю рассудка и обмороки. Кроме того, из-за возрастающей нагрузки на сердце, могут развиваться серьезные нарушения в ритме его работы.

Нейропатические боли
Нейропатические (спинальные) боли после травмы спинного мозга воспринимаются пациентом на уровне или ниже травмы. Кроме постоянных болевых ощущений, пациент может испытывать жар или холод в этой области, а также ощущения, похожие на удары электрическим током. Только постоянный прием сильных обезболивающих средств может помочь несколько сгладить подобную чувствительность.

Стоит дополнительно отметить, что нейропатические боли могут возникать отдельно от любого внешнего стимула или могут стать результатом какого-то воздействия, которое при нормальных условиях не вызывает подобных ощущений. Такое состояние называют – аллодинией.

Кроме того, одним из последствий перелома позвоночника часто становится боль, которая является слишком чрезмерной, то есть несоразмерной раздражителю – гипералгезия. Например, простое поглаживание в определенной области спины может вызвать у пациента адские муки, вплоть до потери сознания.

Подобные состояния могут быть следствием изменений в центральной функции нейронов, в том числе их повышенной спонтанной активности и снижения порогов реагирования. Опять по причине отсутствия должной координации со стороны центральной нервной системы.

Дисфункция мочевого пузыря
Травма спинного мозга, как правило, обуславливает период «вялости» мочевого пузыря. Пациент может потерять контроль над высвобождением мочи, а также быть неспособным эффективно опорожнить мочевой пузырь.

Одним из способов поддержки пациента является использование катетеров, временных или постоянных. Часто устанавливают цистосому. В первые месяцы лечения ситуация с отделением мочи особенно сложна, поскольку больному необходимо внутривенное введение большого количества лекарств, что увеличивает мочеобразование.

Дисфункции толстого отдела кишечника
Как и в случае с регуляцией мочевыведения, у пациентов, переживших перелом позвоночника с повреждением спинного мозга, часто наблюдают нарушения в перистальтике ободочной кишки и контроля за опорожнением прямой. В результате у больных развивается хронический запор с произвольным выделением внутрикишечных жидкостей из заднего прохода.

Наряду с невозможностью двигаться, такая ситуация создает крайне сложные условия на только по уходу за пациентами, но поддержанию их системы пищеварения.

Гетеротопическое окостенение (оссификация)
Этот уникальный в своем роде патологический феномен характеризуется образованием новой костной ткани, как правило, в плоскостях мягких тканей, окружающих сустав. Гетеротопическая оссификаиця может развиться после различных видов травм, в том числе травмы спинного мозга.

В этом случае патологический процесс чаще всего развивается в суставах нижних конечностей. Первичные симптомы могут включать в себя некоторую комбинацию отека нижних конечностей, потерю диапазона движения бедра, повышение температуры тела и высокий уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Гетеротопическое окостенение

После длительного процесса реабилитации после перелома позвоночника поясничного отдела, по причине костных наростов в суставах, пациенты становятся сильно ограниченными в своих движениях. Единственным и относительно эффективным способом лечения этой патологии является хирургический.

Читать

Симптомы, лечение и реабилитация после травмы спинного мозга

Болезни спинного мозга могут возникнуть в результате различных патологических процессов, в том числе и травматизма, что можно наблюдать чаще всего. Например, в этой статье мы подробнее останавливались на последствиях, которые могут возникнуть после перелома позвоночника. Настоящий обзор, посвящен клиническому описанию травмы спинного мозга в виде общих закономерностей, развивающихся в этой части центральной нервной системы с точки зрения клинических осложнений.

Мы расскажем о том, что происходит во время травматического воздействия на спинной мозг, какие развиваются симптомы и какое чаще всего используется лечение. Информация полезна всем, кто бы хотел разобраться в том, почему, даже при легком травматическом воздействии на спинной мозг, могут возникнуть столь тяжелые осложнения.
Травма позвоночника и спинного мозга – патогенез

Травма спинного мозга, как правило, приводит к сочетанию симптомов и признаков, которые развиваются в течение первого часа после травматического события (немедленные процессы) и через более длительное время, например, через несколько дней (отсроченные).

Прямое воздействие на область спинного мозга костными фрагментами, смещенным межпозвонковым диском или связками, часто заканчивается сложными изменениями в его нервной ткани. Первыми, как правило, страдают хрупкие кровеносные сосуды, что сразу же приводит к ишемии – недостаточности питания кровью нервных клеток спинного мозга. Одновременно с этим происходит разрыв аксонов и нейронных клеточных мембран.

Микроскопические кровотечения развиваются буквально в течение нескольких минут в тканях серого вещества спинного мозга и прогрессируют в течение следующих нескольких часов, что моментально приводит к сильному отеку корда спинного мозга. В результате он заполняет весь позвоночный канал, сдавливается и это приводит к дальнейшему развитию вторичной ишемии. Потеря вегетативной ауторегуляции и спинальный шок вызывает резкое падение артериального давления, что еще больше усугубляет ишемию.

Недостаточность кровоснабжения, в свою очередь, приводит к накоплению токсичных метаболических соединений в тканях спинного мозга, которые нарушают химический состав нервных клеток. В частности, глутамат является ключевым элементом в развитии токсического шока. Его массовое высвобождение приводит к перевозбуждению нейронов и образованию свободных радикалов, которые фактически убивают здоровые нервные клетки. Таким образом в спинном мозге развиваются отсроченные патологические изменения, которые могут носить необратимый характер.

В зависимости от места локализации травмы, под воздействием выше указанных патологических сил, практически полностью нарушается передача и образование нервных импульсов в этой области спинного мозга и ниже. Поэтому перелом шеи, чаще всего вызывает летальный исход, а повреждение позвоночника в области поясницы – паралич нижних конечностей и отказ в регулировании актов мочеиспускания и дефекации.

Показатели смертности и выживаемости
Повреждения спинного мозга в медицинской практике встречаются примерно в 15-40 случаях на миллион населения. На первый взгляд – небольшая цифра, если не забыть, что это ежедневный показатель.

Что касается уровня смертности – он составляет около 80% из всех случаев в течение первых нескольких недель, в первую очередь из-за потери вегетативной регуляции жизненно важных процессов в организме, а также по причине развития вторичных инфекций. Однако, в хорошо организованных ортопедических центрах этот показатель снижается до 45%.

Стоит отметить, что средняя продолжительность жизни пациентов с перенесенной травмой спинного мозга значительно снизилась в последнее время, хотя медицина достигла значительных успехов в лечении и поддержании качества жизни пациентов. Число летальных исходов значительно выше в течение первого года после травмы, чем в последующие. Чаще всего в это время умирают пациенты с полным параличом.

Пару десятилетий назад, почечная недостаточность являлась основной причиной смерти после травмы спинного мозга. В настоящее время, воспаление легких, легочная эмболия и сепсис стали основными причинами.

Если говорить о гендерном распространении, то спинальный травматизм чаще встречается у молодых мужчин, которые, как правило, находятся на уровне более высокого риска дорожно-транспортных происшествий, насилия, падений и спортивного травматизма. Приблизительно 79% повреждений спинного мозга происходит у мужчин, а соотношение к женщинам составляет 4:1.

Травма спинного мозга – симптомы
Как уже отмечалось выше, симптомы травм спинного мозга, как и последствия, полностью зависят от того, в каком месте была повреждена нервная ткань. В зависимости от локализации, в медицине различают следующие синдромы.

Синдром полного повреждения спинного мозга
В острой фазе, классический синдром полного повреждения спинного мозга на шейном уровне включает дыхательную недостаточность, полный паралич конечностей наряду с полным отсутствием рефлексов и чувствительности, а также – нейрогенного шока (гипотермии и гипотонии без компенсаторного усиления работы сердца). Также в этот список входит полное отсутствие тонуса прямой кишки и сфинктера мочевого пузыря, что сочетается с вздутием живота, непроходимостью и замедленным опорожнением желудка. Подобную совокупность симптомов называют спинальным шоком.

Поражения в области верхней части грудного отдела позвоночника приводят к парапарезам (частичным параличам одной пары конечностей) вместо полного паралича, однако с не менее характерными вегетативными нарушениями по всему телу. Если поражается нижний грудной или поясничный отдел, то чаще всего развивается парез или паралич нижней части тела, включая нарушение тонуса мочевого пузыря и кишечника.

Присутствие приапизма (болезненной длительной эрекции без полового возбуждения) после фазы спинального шока фазы указывает на наличие полной травмы спинного мозга и является маркером прогрессирования начала необратимых изменений.

Синдром Броун-Секара
Это – достаточно часто состояние при повреждениях спинного мозга, когда поражается какая-то его боковая часть. В этом случае наблюдаются аналогичные изменения, описанные выше, но гемиплегически, то есть на соответствующей стороне тела.

Паралич, потеря рефлексов и температурной чувствительности ниже уровня поражения, отказ в работе мочеполовой и пищеварительной системы присутствуют в большинстве случаев. Хотя синдром Броун-Секара чаще встречается после травмы, тем не менее, полный спектр симптомов после травмы спинного мозга редко наблюдается в клинических условиях.

Синдром конского хвоста
У больных с поражением, затрагивающим только самую нижнюю часть спинного мозга, которую называют конским хвостом, может часто развиваться сильная болезненность, иррадиирующая в нижние конечности, корешковые сенсорные изменения, слабость ног и нарушение функции сфинктеров.

Лечение и реабилитация после травмы спинного мозга
Описывать каждую терапевтическую стратегию лечения травм спинного мозга по отдельности крайне затруднительно по причине разнообразия этиологических процессов и проявлений. Вместо этого, данная статья посвящена общим рекомендациям по ведению пациентов с повреждением спинного мозга.

Существенный прогресс в области медицинского и хирургического лечения спинального травматизма можно наблюдать в последние годы, и каждый из методов ставит перед собой основную задачу ограничить вторичные повреждения, которые возникают на основе процессов, описанных в первом блоке этого материала.

Стабилизация, иммобилизация, а также поддержание гемодинамических и вегетативных расстройств принимают решающее значение на острой фазе травмы, в то время как корректировка таких проблем как:

Непроходимость кишечника, запоры, диареи, язвы.
Мочеполовые расстройства – инфекции мочевых путей, гидронефроз.
Дерматологические – пролежни.
Расстройства опорно-двигательного аппарата – остеопороз, переломы костей, синдромы, острые и хронические боли являются долгосрочной целью и их больше можно отнести к реабилитации после травмы спинного мозга.
Для больных с острым травматическим синдромом спинного мозга должен быть предусмотрен интенсивный блок системы ухода, особенно если возникают серьезные неврологические нарушения.

Лечебная схема обязательно должна включать гемодинамику и дыхательный мониторинг с поддержанием среднего артериального давления на уровне 85-90 мм рт.ст. в течение первой недели после травмы спинного мозга, дабы улучшить перфузию и снизить риск отечности в спинномозговом канале.

Читать

Почему вредно долго сидеть

У многих из нас, если не у большинства, сидячая работа. Если вы сейчас читаете эту статью, значит вы сидите на стуле более-менее неподвижно. Пол часа, час, потом становится неудобно, не комфортно. Даже если у вас хорошее дорогое кресло. Но этот пост сегодня на сайте о здоровье не о креслах, а о том, почему любому человеку вредно долго сидеть.

Почему вредно долго сидеть

Причина первая, она же главная — застой крови в ногах и области таза. Кровь снабжает органы и мышцы нашего тела кислородом и питательными веществами для роста и обновления тканей. На обратном пути, кровь уносит накопившиеся шлаки, продукты работы, отходы, короче говоря. Если где-то присутствует даже микроскопическое воспаление — лучший способ вылечить его — обеспечить туда хороший приток крови.

А что же у сидящего человека? В нижней части тела начинается застой крови. Она с трудом пробивается через неподвижные, зажатые мышцы. Тело начинает затекать, вам становится неудобно. Органы перестают получать необходимые вещества. Последствиями этого становятся простатит у мужчин, женские заболевания — у женщин. Добавим сюда геморрой, плоскую некрасивую попу. Не весело.

Когда ты неподвижен, организм запасает ресурсы

Девушки, подумайте о своей талии! Будете много сидеть, не найдете ее на своем теле, в итоге придется искать и мучить свой организм методиками похудения. Было бы смешно, если бы не было так грустно! Мужчин это тоже касается, конечно же, хотя и в меньшей степени — у них свои источники ожирения.

Вообще, много чего в жизни провоцирует образование лишнего веса. Современная еда, напитки, образ жизни. Поэтому, нужно стараться минимизировать в жизни все эти факторы.

Почему еще не стоит долго сидеть? Искривление осанки!
Позвоночник — проводник энергии вашего тела. Он, как труба. И если эта труба искривлена, имеет повороты и «узлы», энергия начинает течь хуже. Вы быстрее утомляетесь, вам становится сложнее радоваться жизни. Не говоря уже о том, что болит спина, болит поясница, мышцы зажаты. Страшно резко двинуться.

Если вам таки приходится долго сидеть неподвижно, постарайтесь хотя бы держать спину ровно. Кроме того, не закидывайте ногу на ногу. Этот момент скорее относится к первому пункту, но не суть. Скрещенные ноги — осложненное движение крови, о последствиях мы уже упомянули.

Нужны еще причины? Ок.

Жизнь проходит мимо вас, если вы долго сидите. Здесь речь в первую очередь о сидении за компьютером или у телевизора. «Солдат спит — служба идет». В нашем случае — жизнь идет. Солнце движется, погода меняется, что-то происходит, а вы в контакте. Оторвитесь, выйдите на улицу, глотните свежего воздуха!

Полезные рекомендации
Ответ на вопрос «почему вредно сидеть долго» вы получили, надеюсь. Как можно облегчить жизнь своему телу? Заведите себе правило — вставать с рабочего места каждые пол часа на 1-2 минуты. И каждые два часа на 10-15 минут. И не просто вставать, а активно двигаться, разминаться, прыгать, бегать. Ну, хотя бы ходить! Этим вы окажете своему любимому телу неоценимую услугу, а оно вас обязательно отблагодарит…

Избегайте всего вредного, и крепкого вам здоровья!

Читать

Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение

В этом материале остановимся на одной из причин боли в спине, которой является межпозвоночная грыжа, развивающаяся у пациентов разного возраста. Стоит отметить, что термин «межпозвоночная грыжа» является общепринятым, но не отражает основной сути патологического состояния. Более правильным с медицинской точки зрения станет определение – «межпозвонковая грыжа» или «грыжа межпозвонкового диска», однако для простоты пояснения и понимания, будем придерживаться обоих вариантов по ходу изложения текста.
Общая информация о болезни
Анатомически позвоночный столб выстроен из соединенных между собой костных блоков – позвонков. Межпозвонковый диск представляет собой сочетание прочных соединительнотканных основ, которые обеспечивают плотное прилегание одного позвонка к другому, а также выступает в качестве амортизационной прослойки между ними.

Каждый такой диск состоит из плотного наружного слоя, или фиброзного кольца, и студенистого ядра, расположенного в центре. С возрастом студенистое ядро теряет свою эластичность, что делает его менее эффективным в качестве амортизатора.

В результате постоянной жесткой нагрузки на незащищенные жесткие ткани диска, они начинают сплющиваться и выдавливаться в разные стороны, что и обуславливает развитие грыжи.

Межпозвоночная грыжа – симптомы
Большинство подобного рода патологий развивается в области между двумя нижними позвонками поясничного отдела позвоночника, в области чуть ниже талии человека. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, как ее еще называют, может давить на корешки нервов, выходящих из спинного мозга, что вызывает следующие симптомы:

Острые болевые ощущения в области нижней части спины, которые часто носят временный характер и усиливаются с каждым приступом.
Онемение в той нижней конечности, с какой стороны произошло сдавливание нервного корешка.
Покалывание или слабость ноги с этой же стороны.
Подобные симптомы становятся общими для состояния под названием «радикулит», или «ишиас». Радикулит поражает около 1-2% всех людей, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет.

Межпозвоночная грыжа – лечение
Состояние большинства (80-90%) больных с новой или недавней историей грыжи межпозвоночного диска, улучшится без хирургического вмешательства. Врач будет пытаться применять лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции в течение первых нескольких недель.

Если боль все еще будет сдерживать обычное качество жизни пациента и после завершения консервативного лечения, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что операция не способна вернуть силу ноги в нормальное состояние, она может значительно остановить прогрессирование слабости в нижней конечности, а также облегчить болевые ощущения.

Стоит подчеркнуть, что хирургия обычно рекомендуется для облегчения болей в ногах (более 90% успеха), а вот для подавления болей в пояснице, хирургия не так эффективна.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции
Для консервативного нехирургического лечения межпозвонковой грыжи врач может прописать следующие процедуры и условия:

Период, свободный от трудовой деятельности.
Противовоспалительные препараты, чтобы снизить отек в области патологического очага.
Анальгетики – с целью подавления острых болевых ощущений.
Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электростимуляция, горячие или холодные компрессы.
Физические упражнения.
Сложную схему эпидуральных инъекций стероидов.
Массаж.
Если врачи рекомендуют постельный режим, нужно точно следовать указаниям о том, как долго оставаться в лежачем положении. Слишком длительный постельный режим может снизить подвижность суставов и ослабить мышцы, что в конечном итоге может привести к усугублению патологического состояния.

Кроме того, подобное лечение будет обязательно включать обучение пациента о выполнении повседневной деятельности так, чтобы не допустить развитие дополнительной нагрузки на нижнюю часть спины.

Время от времени, может понадобиться ношение мягкого поясничного корсета, что особенно практикуется на начальных стадиях лечения, чтобы облегчить боль в спине путем стабилизации позвоночника в определенном состоянии, хотя такой подход не помогает исцелению грыжи межпозвоночного диска.

Массаж может обеспечить кратковременное облегчение от неспецифической боли в пояснице, однако такого метода лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать в большинстве случаев, особенно, если точно не известна локализация патологического участка и причины развития болезни.
Физические упражнения должны проводиться аккуратно и без усилия, особенно на первых порах лечения. Если аэробика снижает силу и качество болевых ощущений, возможны более активные упражнения, которые направлены на повышение гибкости спины в поясничном отделе, выносливости и способности вернуться, как можно скорее к более нормальному образу жизни.

Основной целью нехирургического лечения межпозвоночной грыжи станет снятие раздражения корешка нерва, а также улучшение качества жизни пациента. Время на это уходит, как правило, немало, поэтому для лучшего эффекта пациенту будет требоваться самостоятельное продолжительное домашнее лечение в течение нескольких месяцев.

Лекарственные средства, используемые для лечения межпозвоночной грыжи с целью подавления боли, называют анальгетиками. Большую часть случаев возможно пролечивать с помощью безрецептурных препаратов, например, мелоксикама, ибупрофена или напроксена.

Однако, если у пациента наблюдаются тяжелые регулярные боли, могут быть прописаны рецептурные обезболивающие средства центрального действия. Иногда, но не так часто, назначают миорелаксанты.

У подобных препаратов существуют побочные действия, например, запор, сонливость, обострение язвенной болезни желудка, а в случае с центральными анальгетиками может развиться зависимость. Поэтому все лекарства должны приниматься исключительно по указанию врача и безо всякого самолечения.

Кортикостероиды перорально или путем уколов, могут прописывать, когда наряду со всеми симптомами межпозвоночной грыжи возникает воспалительный процесс в месте патологического воздействия на корешок спинномозгового нерва.

Эти препараты обладают сильным лечебным эффектом, однако также могут иметь побочное действие, поэтому все риски и выгоды следует обсудить со специалистом.

Эпидуральные инъекции, или «блокады», показаны, если у пациента наблюдаются нестерпимые боли, отдающие в ногу. В этом случае кортикостероиды вводят в область вокруг корешков спинномозговых нервов.

Процесс инъекции проводится врачом, имеющим отдельный опыт в этом типе введения лекарственных средств. Начальная терапия блокадой может сопровождаться одной или двумя инъекциями и должна быть проведена в рамках комплексной реабилитации и программы лечения.

В дополнение к блокадам часто проводят, так называемые триггерные инъекции, когда вводят местные анестетики, например, новокаин, часто в сочетании с кортикостероидами, непосредственно в болезненные мягкие ткани или мышцы вдоль позвоночника или по задней части таза.

Такой подход целесообразен для подавления боли, ведь такой подход не позволяет излечить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Хирургическое лечение
Целью операции на пояснице является предотвращения давления межпозвонкового диска на нервные ткани, что, собственно, и вызывает симптомы боли и мышечной слабости в конечностях. Наиболее распространенная хирургическая процедура называется «дискэктомия», или «частичная дискэктомия», при которой часть грыжевой области попросту удаляется.

Для того, чтобы получить полный доступ к диску, хирургу иногда необходимо удалить небольшую часть костной пластинки позвонка. Удаление кости может быть минимальным – гемиламинотомия или носить более обширный характер – гемиламинэктомии.

Некоторые хирурги используют эндоскоп или микроскоп в некоторых случаях, если того требует оперативная ситуация. Дискэктомия может быть сделана в рамках либо местного обезболивания в спинной области, либо общей анестезии.

Пациент во время операции располагается, как правило, лежа лицом вниз на операционном столе, либо в положении «стоя на коленях». Проводится небольшой надрез на коже над грыжей межпозвонкового диска и близлежащей мышцы, которая в последующем отстраняется от кости.

Небольшое количество костной ткани может быть удалено настолько, чтобы хирург мог увидеть сжатый нерв. Сама межпозвоночная грыжа и любые ткани будут частями отсекаться до тех пор, пока они не перестанут давить на нерв.

Любые костные шпоры (остеофиты), также извлекают, чтобы убедиться в том, что нерв свободен от давления. Как правило, при этом типе операции наблюдается очень небольшое кровотечение.

Что может ожидать от операции пациент?
Если основным симптомом межпозвоночной грыжи является боль в ноге, а не в пояснице, пациента ожидает благоприятный прогноз в преобладающем большинстве случаев. Перед операцией врач обязательно проведет все необходимые обследования и тесты, чтобы убедиться, что причиной всех страданий пациента является именно межпозвонковая грыжа, которая давит на нерв.

Физическое обследование должно показать положительный результат теста на радикулит и, возможно, мышечной слабости, онемения или какие-либо рефлекторных изменений. Дополнительные исследования могут включать в себя:

Рентгенологическое обследование.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Компьютерную томографию (КТ).
Миелографию.
В отличие от рентгена, последние три метода диагностических исследований четко покажут сжатие нерва, поэтому рентгенологического исследования, как правило недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

Шанс значительного облегчения от боли в ноге после операции составляет примерно 90%. Хотя пациент не должен ожидать, что боль исчезнет полностью – время от времени возможны рецидивы.

Большинство пациентов не показывают осложнений после дискэктомии, но иногда могут возникнуть скрытые кровотечения, инфекция, деформация защитной оболочки спинномозговых корешков (твердой мозговой оболочки) или произойти повреждение нервной ткани.

Также возможно, что межпозвонковый диск будет вновь выпячиваться в направлении спинномозгового канала и вызывать симптомы. Однако такое развитие событий встречается относительно редко – примерно у 5% пациентов.

После проведения операции, врач должен вынести рекомендации по ограничениям послеоперационный деятельности пациента. Обычно необходимо вставать с постели и ходить сразу после восстановления от анестезии. Большинство пациентов уходят домой в течение 24 часов после операции.

По возращении домой, больные должны избегать вождения автомобиля, длительного сидения, чрезмерной физической нагрузки и наклонов вперед в течение первых четырех недель.

Когда необходима срочная операция

Читать

Как улучшить память и быть внимательным

Сегодня на сайте о здоровом образе жизни поговорим о том, как улучшить память и внимание, какие следует выполнять упражнения для мозга и какая диета для мозга нам нужна. Поскольку мы стареем, наша память год от года становится все хуже, и нам часто бывает трудно вспомнить самые простые вещи. Среди пожилых людей старше семидесяти лет, а особенно, когда возраст подходит к восьмидесятому году жизни, нарушения памяти наблюдаются у значительной части людей. Но, к счастью, это происходит не у всех.

Ученые советуют с самого раннего возраста постоянно заниматься тренировкой мозга и улучшать память. Упражнения для мозга позволяют не только улучшить процессы памяти и усилить сосредоточение, но и поддерживать на высоком уровне мыслительные способности даже в пожилом возрасте. Ниже, в этой статье, приводятся простые советы о том, как сделать наше мышление более гибким и улучшить функциональность памяти.

Мозг постоянно получает, обрабатывает и передает массу информации. Несмотря на его небольшой вес, (около 2 процентов от массы тела), он нуждается в питании. Его пищей являются глюкоза и кислород. Хотя мозг и немного весит, но он потребляет около 20% всех энергетических запасов, поступающих в организм.

Для того, чтобы мозг плодотворно работал, ему требуется:
1. Железо, содержащееся в мясе, овощах, фруктах.
2. Глюкоза – необходимый источник энергии для клеток, ее много в мучных продуктах, картошке и бананах.
3. Витамины: В12, В5, В1, которые есть в дрожжах, печени, злаковых и молокопродуктах.
4. Лецитин – улучшает способность к сосредоточению и усиливает мыслительные способности. Его много в куриных яйцах, сливочном масле, орехах, макрели и сельдевых породах рыб.
5. Медь и цинк — усиливают мышление. Находятся в картошке, цветной капусте, ржи,
овсе.
6. Магний и кальций — укрепляют нервную систему, этих микроэлементов много в манго, авокадо, курином мясе, сыре, йогурте.
7. Вода – жизненно важный элемент питания для мозга.

Кроме этого не нужно игнорировать: быструю ходьбу, подвижный образ жизни, здоровое питание, зарядку. Все это в комплексе усиливает кровообращение и обмен веществ во всем теле. А значит, и мозг будет работать эффективно.

Три типа памяти
Память делится на краткосрочную, и ту, которая работает в долгосрочной перспективе. Краткосрочная позволяет хранить информацию очень мало (обычно около 2 секунд), а долгосрочное хранение обеспечивает более или менее длительный срок запоминания. В памяти мы храним такие данные, как имя, фамилию, адрес, математические правила и т.д.
Для эффективной работы всех компонентов памяти, они должны функционировать, как единый механизм.
Так же, как физическая подготовка держит тело в хорошей форме, так и упражнения для памяти повышают функциональность нашего мозга и делают жизнь здоровой.

Упражнения для улучшения памяти
• «Дом памяти» — представьте себе дом с множеством проходных комнат, в которых размещена (в воображении) дополнительная информация. При воспроизведении одной информации, нужно открыть следующую дверь дома и так далее. Этот способ хранения развивает воображение.
• Решайте кроссворды и логические задачи, веселые викторины и судоку.
• Играйте в настольные игры, а также популярные игры, вроде «Как стать миллионером», развивающие эрудицию.
• Запоминайте стихи, номера телефонов, создавайте список покупок в памяти, и выполняйте упражнения, основанные на ассоциациях, в которых нужно создавать воображаемые истории.
• Учите иностранные языки.
• Создайте банк памяти. Записывайте или сохраняйте в памяти сообщения, а иногда пробуйте проверить память, повторяя их.
• Применяйте на практике свое искусство запоминать.
• Научитесь играть на пианино, петь, рисовать.
• Выполняйте физические упражнения для здоровья, особенно на улице, они улучшают кровообращение и питают кислородом мозг, что будет полезно для вашей памяти.

Читать

10 способов сделать свои пяточки, как у младенца

Лето — самое время щеголять в открытых босоножках, сандалиях, открытых туфельках. Но как быть, если пятки далеки от совершенстав, потрескались и загрубели. Несложные рецепты помогут в домашних условиях вернуть вашим пяточкам былую нежность и гладкость.

Нежные пятки1. Яичный желток смешать с чайной ложкой лимонного сока и столовой ложкой картофельного крахмала. Нанести смесь на распаренные пятки, держать, пока не высохнет до «корочки», смыть теплой водой и смазать пятки жирным кремом.

2. Взять листочек алоэ посочнее, растереть его (измельчить), мякоть положить на проблемные места, накрыть полиэтиленом и сверху одеть х/б носочки. Это компресс на ночь.

3. Половинку луковицы и листы капусты (1:1) измельчить, смешать с растертой вареной картофелиной (чтобы теплая была), взять два пакетика – для каждой ноги, пожить туда смесь и поставить ноги в пакеты. Сидим, смотрим фильм. Ну или можно носки сверху и спать, если не страшно проснуться среди картофельно-лукового завтрака в постели.

4. Если кожа на пятках сильно загрубела и стала похожа на наждачную шкурку (это значит, что верхний слой кожи отмирает), то сразу же после ножной мыльно-содовой или травяной ванночки положите на пятки компресс из свежего репчатого лука. Ошпарьте небольшую головку лука несколько раз крутым кипятком, разрежьте на половинки, наложите на пятки, сверху положите полиэтиленовую пленку, забинтуйте и оставьте на всю ночь. Утром удалите остатки лука, тщательно потрите пятки пемзой и смажьте жирным кремом, втирая его круговыми движениями. Достаточно всего 2-3 таких процедур, и кожа на пятках станет нежной и гладкой.

5. Огрубевшую кожу на пятках можно смягчить, если наложить на пятки маску из свежих кабачков. Кабачки мелко нарежьте, наложите на марлю и приложите к пяткам на 30 минут, после чего смойте теплой водой и смажьте жирным питательным кремом. Делайте такую маску раз в неделю, и кожа на ваших пятках будет подобна нежным лепесткам розы.

6. Об уникальных целебных свойствах зеленого чая вы наверняка знаете. Чтобы за считанные дни привести пятки в достойный вид, сделать их гладкими и нежными, попробуйте сделать маску с зеленым чаем и лимоном. Цедру измельчить до кашицы и смешать с заваренными листьями зеленого чая. Желательно, чтобы смесь была теплая, нанести ее на стопы, замотать полиэтиленом, одеть носки.

7. Свежий чистотел измельчить, наложить компрессом на ступни, завернуть полиэтиленом, сверху носочки и спать. Огрубевшую кожу потом даже отскабливать не надо – обычной мочалкой удаляется, мне хватило одной такой процедуры, чтобы пятки похорошели.

8. На распаренные пятки втереть смесь – кофе (можно молотый, но лучше кофейную гущу)+сметана+кефир+мед. Подержать все это на коже минут 15, смыть. Потом намазать пяточки ланолином (в рецептурном отделе в аптеке продается), сверху целлофан и носочки. И спать.

9. Мякоть свежих оливок+мякоть красного винограда – дороговато, но эффективно.

10. Хорошо поскрабить пяточки оливковым маслом, смешанным с солью (лучше всего морской).

Читать

Сколько стоит пластическая операция за рубежом?

Сколько стоит косметическая операция за рубежом? Это один из первых вопросов, на которые хочет получить ответ человек, решившийся сделать пластическую операцию за рубежом.

Ответ на этот вопрос для человека, проживающего в России, не так-то просто найти. Главная причина здесь в том, что зарубежные клиники обычно публикуют информацию о своих услугах только на своем родном языке или в лучшем случае на английском. Кроме того стоимость пластической операции может складываться из многих составляющих, цену которых вам также придется выяснять на иностранном языке.

Как бы то ни было, для каждой страны существует средняя стоимость операций, отталкиваясь от которых вы уже можете прогнозировать свои бюджет. В таблице, представленной ниже, приведены цены на основные косметические операции в разных странах. Надеемся, что проанализировав ее, вы сможет решить какую страну для проведения операции вам лучше всего выбрать

Как видно из таблицы дешевле всего провести операции в таких странах как Тунис, Индия и Боливия. Дороже всего в Великобритании, Германии и Израиле. Цены на лечение между этими странами отличаются в 3-4 раза. В тоже время, не стоит полагаться только на цену. Кроме нее есть еще множество факторов, на которые следуют обращать внимание. К примеру, в ЮАР очень высокая преступность и не исключено, что после коррекции век местные бандиты немного подкорректируют ваш череп. Маловероятно, что вас обрадует эта дополнительная, бесплатная услуга.

Как видно из таблицы дешевле всего провести операции в таких странах как Тунис, Индия и Боливия. Дороже всего в Великобритании, Германии и Израиле. Цены на лечение между этими странами отличаются в 3-4 раза. В тоже время, не стоит полагаться только на цену. Кроме нее есть еще множество факторов, на которые следуют обращать внимание. К примеру, в ЮАР очень высокая преступность и не исключено, что после коррекции век местные бандиты немного подкорректируют ваш череп. Маловероятно, что вас обрадует эта дополнительная, бесплатная услуга.

Читать

Компрессы для волос

Во все времена густые, пушистые, мягкие и блестящие волосы были мечтой каждой женщины. Но, к сожалению, наделены этим не все. Чаще всего волосы доставляют немало хлопот. Ведь красивые волосы — результат не только крепкого здоровья, но и правильного ухода.

Если у вас сухие и ломкие волосы, то раз в месяц рекомендуется делать компресс из оливкового масла. Налейте в кастрюльку немного масла и поставьте его в емкость с горячей водой. К оливковому маслу можно добавить чайную ложку лимонного сока. Нагрейте масло примерно до 45° и затем втирайте его в кожу головы. Смажьте этим маслом и волосы, а затем наденьте плавательную шапочкой или целлофановый пакет и укутайтесь махровым полотенцем. Компресс следует держать 1-2 часа.

Хороший эффект дает смесь трав и растительного масла. Цветки ромашки, зверобоя, белого клевера, листьев березы настурций, и крапивы залейте растительным маслом и настаивайте в закрытой посуде неделю. Смесь следует разогреть и намазать на волосы на 1 час.

Не менее эффективен компресс из 1 столовой ложки касторового масла и взбитого желтка. Это средство помогает и против перхоти.

Естественный блеск и эластичность волосам может дать следующий компресс: 1/2 чайной ложки ланолина, 1/2 стакана растительного масла, ложка березовых листьев, чайная ложка цветков ромашки, ложка анютиных глазок, ложка листьев крапивы, 1 желток и чайная ложка лимонного сока. Разогрейте на пару ланолин и масло, добавьте измельченную траву и прокипятите 30 мин. Смесь остудите, процедите, добавьте лимонный сок и взбитый желток, затем все перемешайте. Смажьте влажные вымытые волосы и оставьте компресс на 1 час.

Читать

Как избавиться от кругов под глазами?

Иногда мы особенно пристально смотрим на себя в зеркало, как говорится, «чистим перышки», и темные круги, мешки под глазами вызывают особую досаду. Часто думают, что круги — признак болезни сердца. Это неверно. А вот отеки или мешки нередко связаны с заболеванием.

Темные круги под глазамиОт чего появляются круги под глазами? Под кожей расположена жировая клетчатка. Однако ее слой не везде одинаков по толщине. Например, на верхних веках ее вовсе нет, а на нижних — она очень тонкая. Если кожа нежная и прозрачная, то кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее, образуя темные круги. Когда человек переутомится, плохо спит или нерегулярно питается, они увеличиваются и становятся «ярче». Достаточно наладить режим труда и отдыха, чтобы темные круги под глазами уменьшились.

Помогает скрыть этот небольшой недостаток хорошо подобранный макияж. Вымойте лицо, а затем слегка протрите его (не растягивая кожи) лосьоном или питательным кремом. На нижние веки нанесите светлый тональный крем и дайте ему впитаться. Через 5-7 мин еще раз наложите тон (близкий к естественному цвету лица) и слегка припудрите кожу.

Появление мешков, как мы уже говорили, нередко бывает связано с какой-либо болезнью: например с нарушением водно-солевого обмена, функций желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой или нервной системы, заболеванием почек, реже — с аллергической реакцией организма.

Часто мешки под глазами появляются в результате возрастных изменений кожи, поскольку снижается ее эластичность, упругость. Что и приводит к образованию складок.

Как правило, увядание кожи начинается с 30-40 лет. Отдалит старение лица правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Иногда мешки под глазами встречаются у детей. Но это связано лишь с особенностями строения мышц глаз, а отнюдь не с какой-то болезнью.

Сделать отеки менее заметными поможет массаж. После него кожа становится эластичнее, тонус ее повышается, а мешки уменьшаются. Однако эту процедуру должен делать специалист-косметолог, иначе может получиться обратный эффект — они станут еще заметнее. Ведь кожа век очень тонкая и легко реагирует на любые воздействия.

Читать